衛健委：配齊76種醫療設備，一大批縣醫院升級

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基層器械市場爆發

近日，衛健委發布例行新聞發布會文字實錄，衛生健康委體改司副司長莊寧表示，到2018年，中央財政投入900多億元用于基層醫療衛生機構基礎設施建設，強基層始終是深化醫改的基本原則。

其中對于基本醫療設備的配置一直是重心。

以廣東省為例，近年廣東省推進190家縣級醫院升級建設，將47家中心衛生院升級建設為縣醫院，同時為縣人民醫院配齊76種關鍵設備。

廣州市花都區按每站不少于100平方米標準對全區196個村衛生站進行建設，全部配備基本醫療設備，做好硬件保障。

此外，廣東省清遠市英德市人民政府市長肖勇科強調說：“我體會比較深的是，推進基層醫改工作，主要是抓好硬件設施設備等建設。”他表示要大力推進醫療機構配齊醫療設備，進行標準化建設。

實際上，從1000家縣醫院省三級醫院，再到各地縣域緊密型醫共體增至567個，再到近日衛健委印發達到綜合服務能力推薦標準的縣醫院名單，無一不體現基層器械市場全面鋪開，以及基本醫療設備配置緊鑼密鼓推進的趨勢。

械企機會來了

不只是廣州，各地的縣醫院都已成為基本醫療設備配置的重心。

9月4日，衛健委發布《達到縣級醫院綜合服務能力推薦標準縣醫院名單的通知》稱，300家縣級醫院已基本達到縣級醫院綜合服務能力推薦標準要求，并公布了這300家縣級醫院名單。

同時還強調要逐步推廣內鏡、介入治療等微創技術，不斷提高微創技術臨床使用比例，以及加強血液凈化中心、內鏡中心等建設，提高血液凈化、微創介入等服務能力。

與傳統手術相比，微創手術具有手術感染風險小、患者恢復快等特點，備受醫患雙方青睞，微創手術類醫療器械已成為近年來行業內發展較快的領域之一。而且毛利率頗高，根據招股書，2016-2018年，微創手術器械公司康基醫療的毛利率分別為79.26%81.50%和82.43%。

此外，在今年6月，衛健委醫政醫管局發布《關于印發全面提升縣級醫院綜合能力第二階段縣級醫院名單的通知》，確定了全面提升縣級醫院綜合能力第二階段的500家縣級醫院和500家縣級中醫醫院。

其實在2018年11月，衛健委就印發了《全面提升縣級醫院綜合能力工作方案（2018-2020年）》，明確提出，到2020年，500家縣醫院和500家縣中醫醫院要分別達到“三級醫院”和“三級中醫醫院”服務能力要求。

有業內人士表示，很多縣級醫院缺少必要的醫療器械，現有的大型設備有很多都是10年前甚至15年前購進，已經到了不得不更新換代的時候，而且縣醫院不需要太高端的設備，這對國內械企來說是個不錯的機會。

淘汰一批械企

我國基層器械市場在不斷擴大，前些年的潛在需求正在露出水面，與此同時，基層市場的集中度也在不斷提升，比較明顯的信號之一就是大規模縣域醫共體的建設。

9月2日，衛健委基層衛生健康司發布《關于印發緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點省和試點縣名單的通知》，試點縣的數量從原來的500個增加到567個，山西和浙江成為省級試點。

很多人分不清醫聯體和醫共體的區別。醫聯體的結構是多層，從三級醫院一直到社區醫院，重在分級診療；醫共體的結構是單層，一個醫療機構牽頭，同級醫療機構組成共同體，重在統籌管理。

實際上醫聯體影響較大的是患者流向，醫共體才對器械耗材的采購影響較大。

今年5月，衛健委印發《關于開展緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點的指導方案》表示，醫共體實行藥品耗材統一管理，統一用藥目錄、統一采購配送、統一支付貨款。

還強調有條件的地區，要打破縣域內不同醫共體之間的區別，探索縣域內藥品耗材的統一管理和采購配送等。

相關業內人士表示，大批縣域醫共體出現，實行耗材統一采購，這是很明顯的基層市場集中化，會對行業集中化有推進作用，一批小、散的械企中標難度加大，將面臨淘汰風險。

莊寧也進一步表示，還要不斷開展緊密型醫共體的建設，建立健全責權利明晰、優質醫療資源上下貫通的渠道和機制。近日廣東省衛生健康委主任、黨組書記段宇飛在例行新聞發布會中也表示，廣東會接著制訂出臺緊密型縣域醫共同體建設等政策文件。